卵巢早衰和更年期综合征都是由于卵巢功能衰退引起的,均可以出现烘热、出汗、烦躁、焦虑、失眠、骨质疏松等,两者有什么区别呢? 更年期是卵巢功能衰退的正常过程,大多数人都在相同的年龄阶段出现,属于生理现象。
卵巢早衰的标准病名是早发性卵巢功能不全。 目前大部分的医学信息,给病人的感觉是一旦发病,就是灭顶之灾、无药可医。病情会快速、持续的进展,直至衰竭闭经,继而出现绝经、容貌衰老、冠心病、骨质疏松并发症。 事实不是这样的,虽然卵巢功能不全,发病隐匿、进展迅速,并发症多,但仍是可防、可控、可以改善的疾病。是不是很欣慰,感觉心情放松了一些。 目前,西医的治疗方法,是激素替代治疗,就是通过外源性补充避孕激素,代替自身的内分泌缺失,可以有效的维持月经来潮和第二性征。所谓维持第二性征,就是避免乳腺等女性外部特征萎缩。合理的应用激素替代疗法,还可以减轻甚至消除潮热出汗等更年期表现,但是目前研究已经证实并不能延缓或逆转卵巢功能的衰退。 近年来,中医药在改善卵巢储备功能方面,获得了很大的进展。很多患者通过服用中药治疗,激素水平明显改善,动态卵泡监测也证实能够恢复排卵。多数患者通过中药治疗,已经维持5年以上的规律月经,也有很多患者喜获宝宝。 卵巢早衰的治疗,西药和中药都具有很大的价值,各有所长,关键在于根据不同病情,合理的选择应用。 早衰闭经,经中药治疗指标持续改善、月经恢复
抗苗勒氏管激素(AMH)是卵巢内直径<8mm的卵泡产生的一种物质,它的检验值可以客观反应卵巢内小卵泡的数量,所以抗苗勒氏管激素是最理想的卵巢储备功能指标。 卵巢早衰就是卵泡被致病因素损伤,大量消耗不能发育,表现为月经紊乱、绝经。抗苗勒氏管激素检验值可以反映疾病的程度,检验值越低,病情越重。通常抗苗勒氏管激素<1.1,就提示卵巢储备不足,生育能力下降;抗苗勒氏管激素<0.5,意味着生育能力严重受损;抗苗勒氏管激素太低,就会表现为绝经。抗苗勒氏管激素越低,治疗难度也越大。 国内外众多研究证实抗苗勒氏管激素不受饮食、体重、激素(雌孕激素、避孕药)等的影响,是反应卵巢储备功能最稳定、灵敏的指标。这也从侧面提示卵巢功能一旦衰退,恢复比较困难,激素替代治疗不能逆转卵巢功能衰退。 抗苗勒氏管激素激素是否下降后不能再上升呢?从前面的内容可以看出,抗苗勒氏管激素是小卵泡产生,只要治疗能够恢复卵泡发育,抗苗勒氏管激素是可以上升的。在疾病早期,由于排卵不规律,可以有抗苗勒氏管激素的波动;随着疾病的发展,卵巢储备功能越来越差,抗苗勒氏管激素降到非常低后,再恢复就比较困难了。 抗苗勒氏管激素是最稳定、高敏感、特异性强的卵巢储备功能指标,不但能反应卵巢的功能状态,也提示治疗的难易程度,所以卵巢早衰建议必查此项目。 以往认为,抗苗勒氏管激素只会下降,不会上升,一旦其检验值过低,就会出现绝经无法恢复。目前中医药在卵巢早衰治疗方面,疗效显著。低抗苗勒氏管激素者,也可以长期维持月经来潮。即使部分抗苗勒氏管激素=<0.01,仍可小幅度回升,恢复月经。
卵巢早衰简单的说,就是年龄<40岁的女性,卵巢功能提前衰竭,是卵巢功能衰退的特殊阶段。 卵巢功能衰退,通常分为几个阶段,初期没有不适反应,性激素结果检验也没有特殊异常,部分病人表现为月经偶发异常或不易怀孕,例如月经较以往有规律的提前1~3天来潮等。 随着病情的进展,病人可以表现出明显的月经不规律,早期多表现为月经提前,后期可以表现为月经延后,自然流产、不孕情况容易发生。性激素检查可以表现为促卵泡生成素偏高。这个阶段又可以分为亚临床期卵巢功能不全(促卵泡生成素<25)和卵巢功能不全(促卵泡生成素>25),亚临床期卵巢功能不全多数会较快发展成为卵巢功能不全。 卵巢早衰是卵巢功能不全的特殊阶段,此阶段促卵泡生成素>40,提示卵巢功能已经衰竭,多数患者很快绝经,丧失生育能力。 2患者从促卵泡生成素(FSH)轻度升高至绝经<2年